宫颈糜烂症状以及分类-天津东丽区华都妇科医院
天津东丽区华都医院妇产科天津东丽区华都医院咨询热线

宫颈糜烂症状以及分类

文章来源:http://www.28111000.com编辑:天津东丽区人流医院发布时间:2014-12-11 13:31

  宫颈由于炎症的刺激程度不同。宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑。即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂。同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均。则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂。是妇科疾病中最常见的一种。

宫颈糜烂症状图片
宫颈糜烂对比图

  宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型。

  (1)假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。

  (2)真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

  根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。

  以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。

  (3)先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。

  (4)后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。由于病因不同,其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因。

  宫颈糜烂的主要表现是白带过多,发黄,确诊需医生检查。

  有一点要强调的是,有些宫颈肿瘤的患者,宫颈的外观与宫颈糜烂相似,需要在行宫颈刮片除外宫颈的肿瘤后,方可诊断为宫颈糜烂!

  宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗。药物可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转。

  有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕,这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,但是如果是重度的糜烂,用药物治疗恐怕一则费钱,二则费精力,三则费时间(如果为中重度的糜烂,临床经验是治疗2~3个月的时间,有些反应好的人能够好,其它需要的时间更长)。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快,治疗需告诉大夫你有生育的要求,打得浅一些,不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上,通一下就可以了。

  1) 什么是宫颈糜烂呢?

  实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂。

  2)怎样会得宫颈糜烂呢?

  宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是,由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

  3)宫颈糜烂的外在表现是什么呢?

  患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的。

  4)宫颈糜烂怎么划分呢?

  宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

  5)宫颈糜烂的表现又可分为三型:

  1.单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;

  2.颗粒型--炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;

  3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。

  这三种类型可单独存在,也可交错共存。

  6)宫颈糜烂的治疗:

  1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,建议使用施法迪抗病毒凝胶,效果不错。

  2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

  3.手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

  7)宫颈糜烂对怀孕是否有影响?

  一般来说,轻度宫糜不影响怀孕,而到了重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。

  8)宫颈糜烂能否癌变?

  许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。

  9)有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检,有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。

  保障女性健康,共建和谐社会天津东丽区华都医院,18年致力于妇产科疾病的研究和治疗。为
了更好的服务妇科病患者,我院率先推出“免费在线咨询预约”服务平台,具体服务范围如下:

  计划生育:无痛人流 药物流产 刮宫 无痛引产 宫外孕 上/取环 早孕诊断 早孕检查
  妇科炎症:阴道炎 盆腔炎 尿道炎 附件炎 外阴炎 支/衣原体感染 输卵管炎 生殖道感染
  宫颈疾病:宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈肥大 宫颈炎 宫颈囊肿 宫颈白斑 宫颈湿疣
  妇科肿瘤:子宫肌瘤 卵巢囊肿
  私密整形:处女膜修复 阴道紧缩术 小阴唇整形 阴蒂整形
  不孕不育:卵巢性 宫颈性 习惯性流产 子宫性 输卵管性 内分泌失调性 男性精液异常不育
  产科中心:剖腹产 无痛分娩 自然分娩 四维彩超 孕前检查 孕中期 孕晚期 分娩期 产前检查
  需要到院就诊的患者可以通过在线咨询预约,可免挂号费,由妇产科治疗中心专家优先就诊!

就医指南

      
权威专家
  • 天津妇科专家代恩萍代恩萍 妇科专家

    万宁市 韩女士 [2014-7-26] 阴道炎反反复复很久了,跑...

  • 天津妇科专家武装武装 主治医师

    武装,天津华都医院特邀北京妇科专家。从事妇科临...

  • 天津妇科专家李爱平李爱平 妇科专家

    ...

  • 天津妇科专家谭香平谭香平 妇科专家

    谭香平,特邀北京妇科专家,从事妇科临床工作近...

  • 天津妇科专家张玉敏张玉敏 妇科专家

    张玉敏,主任医生,对妇科常见疾病和疑难疾病有着独...

  • 天津妇科专家王双菊王双菊 妇科专家

    王主任从事妇产科临床工作30余年,具有扎实的理论...

  • 天津妇科专家公立平公立平 妇科专家

    公立平,副主任医师,从事妇产科工作近20年,擅长...

  • 天津妇科专家胡桂华胡桂华 妇科专家

    胡桂华,妇产科主任,毕业于上海医科大学,毕业后...

  • 天津妇科专家周红梅周红梅 妇科专家

    白沙县 林女士 [2012-8-4]大学毕业,事业刚刚起步就意...

  • 天津妇科专家邢玲玲邢玲玲 妇科专家

    邢玲玲,主任医师,天津东丽区华都医院妇产科特邀...

网上快速预约
姓名:  性别:
电话:  年龄:
预约时间:
病情描述:
  
天津东丽妇科医院
  • 美国速无痕宫颈糜烂消融系统
    美国速无痕宫颈糜

    适用范围: 美国速无痕宫颈糜烂消融系统是目...

  • 产后康复仪
    产后康复仪

    适用范围: 采用新型的全电脑设计、全自动控...

  • 四镜一丝超导联合治疗系统
    四镜一丝超导联合

    适用范围: 四镜一丝超导联合治疗系统是目前...

  • 红光治疗仪
    红光治疗仪

    适用范围: 红光治疗仪的治疗机理是对生物体...

  • 数码电子阴道镜
    数码电子阴道镜

    适用范围:   数码电子阴道镜将高分辨率电...

  • 德国腹腔镜超微创治疗系统
    德国腹腔镜超微创

    适用范围: 腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔...

  • 盆腔炎治疗仪
    盆腔炎治疗仪

    适用范围: 宫颈糜烂、外阴瘙痒、尖锐湿疣、...

  • 德国第二代妇科炎症蓝氧O3净疗系统
    德国第二代妇科炎

    适用范围: 德国第二代蓝氧O3净疗技术通过多...

  • 生物LEEP宫颈修复系统
    生物LEEP宫颈修复系

    适用范围: 生物LEEP宫颈修复系统,也称第八...

  • 不孕症诊断治疗仪
    不孕症诊断治疗仪

    适用范围: “不孕症诊断治疗仪”原理:该仪...

天津东丽区华都医院妇产科诊疗中心
天津东丽区华都医院妇产科微信

本站信息版权所有 天津东丽区华都医院 主办单位:天津东丽区华都医院
咨询电话: 咨询QQ:
医院地址:天津市东丽区津塘公路397号
乘车路线:可到交通学校、一中高中部、天津东丽车管所、秀英小街、港口市场、宜欣广场、椰树集团、泰华路口、钟楼、人民天桥等站,转7路到医院站下车即到。
注:信息仅供参考,不能作为医疗的依据,不能代替医院和主诊医生的诊断和治疗

天津东丽妇科,天津东丽妇科医院,天津东丽区妇科,天津东丽区妇科医院,天津妇科,天津妇科医院,天津市妇科,天津市妇科医院,天津东丽区人民医院,天津市农垦总局医院,天津医学院附属医院,天津东丽区中医院,天津东丽区妇幼保健院,天津市妇幼保健院,天津东丽区琼山人民医院,天津市人民医院,天津市儿童医院,天津市中医院,天津医学院附属医院,天津市第二人民医院,天津市第三人民医院,天津市军区医院